TROMBOSI VENOSA

1.TVP (EIE 4: EID 1)

V.Ilíaca-V.femoral-V.poplítea-V.peronea i V.Tibial Ant

1.   CLÍN: 

·      Edema unilat espontani

·      Dolor local + ↑ amb dorsiflexió peu (Signe Homans) i/o Compressió bessons (Sg.Olow)

·      Signes inflamatoris locals: ↑Tº, rubor, eritema o ↓Tº, palídez si trombo v.poplítea

·      Febrícula

·      Palpació cordó fibrós z.poplítea si prim

·      Empastament

2.    D-Dímer :   - Si + (≥500ng/ml):            ECO-doppler→ + (= No compressió vena): TCT

          → - : Seguiment

         → +/- : Flebografia

                                  - Si -: Descartem

      3. TCT: Clexane (HBPM): 1mg/kg/12h = 1.5mg/kg/24h X 5-7d (Si IR: HNF) + Repós relatiu, elevació extremitat, vendatge elàstic (NO ABSOLUT) + AINE

                Posteriorment ACO (Sintrom) INR 2-3, durant 3-6m. (exc: embarassada que rebrà heparina durant aquest temps)

2.TVS (V.Safena interna/ V.safena ext:bessons)

1.    CLÍN: Palpació de cordó indurat+ sg.inflam locals + Tº↑ = Flebitis

2.    ECO: Si ≤ 10cm d’unió a V.Femoral i V.Poplítea

3.    TCT: Clexane a ½ dosi que TVP X 15d- 1M + AINE + Trombocid o Venaven + Contensió elàstica

3.IVC

1.CLÍN: Prurit, dolor, parestesies

2. Complicacions: úlceres, tromboflebitis, varicorràgia (contusió→sangrat de variu: Elevació d’EI + Taponament i vendatge—Control CCEE de vascular en 3-4d