DOLOR MUSCULAR

QUADRAT LUMBAR	PSOAS	PISIFORME
DESENCADENANT: - Moviment de flexió+Rotació: * Agafar alg.cosa terra * Aixecar-se cadira * sostentar pes excessiu * Vestir-se pantalons * Trauma directe	DESENCANDENANT: - Tenir genolls mes elevats que malucs durant una estona: * Conducció(sentat automovil) * Pac. Amb instrumentació en columna lumbar * dp de dormir en posició fetal
CLÍN.: CAUSA +FREQ DE LUMBALGIA * dificultat girar-se en el llit * No tolerància bipedestació o deambulació sostinguda * valsava * Pot irradiar a EEII i/o testicle, ingle. Millora amb flexió tronc o compressió malucs amb mans	CLÍN.: * UNILAT lumbalgia que irrad vertical+c.ant. cuixa. Dolor inguinal *BILAT (-freq) * Empitjora amb bipedestació * Els costa aixecar-se de seient baix * FREQ en nenes 15-17a intervingudes de falsa apendicitis Millora amb posició fetal acostat	CLÍN: 1.Comp.musc: dolor lumbar irrad. A nalga, maluc, c.post.cuixa. No millora amb DC, ni repós. Empitjora amb activ., sentat, de peu. 2.Comp.neuro: compresió Nn.glutis sup i inf→atrofia musc+ Dolor nalga+ Dolor ciàtic irrad a EEII. 3.Comp.sacroiliac: disfunció d’artic+dolor
EF: En Decubit lat+ braç sup extendit sobre cap: dolor palpació cresta ilíaca que irradia a gluti+sacroiliaca. Dolor palpació b.costal inf amb irrad.cresta+trocànter. L’escurçament de la fibra musc→escoliosis funcional cap costat contraigut.	EF: 1- Palpació c.lat. triangle femoral(insercio musc)→dolor irrad. A regió post. Esquena 2- Palpació c.ant.cresta ilíaca→dolor lumbar+art.sacroilíaca 3- Palpació pared abd prof. Prop de umbligo→regió lumbar * D.Supí: es nota contractura + no pot estirar EI afecta. * Flexió tronc en bipedestació: prod dseviació cap costat lesionat als 1ers 20º.	EF: 1- Sentat: No pot creuar cama, ni fer ABD contraR. 2-DSupi: Dolor en RI i pasiva de cuixa amb EI estirada. 3- D.Lat (amb costat afectat amunt): Dolor trajecte musculatura. Amb 90º flexió maluc: ADD dolorosa